商业健康险创新渐入佳境

发布时间：2025-07-06 05:21:28 来源：稗官野史网 作者：探索

证券时报记者 邓雄鹰

推出“亚健康体”保险、商业布局康养生态圈……多重压力下，健康境商业健康险的险创新渐发展正迎来一轮创新热潮。

以往，入佳“次标体”客群往往只能通过加费、商业除外承保等方式优先选择保险产品，健康境且容易出现拒保、险创新渐延期承保等情况。入佳近两年来，商业保险公司在健康险产品方面积极创新，健康境越来越多的险创新渐险企创新推出针对亚健康人群、“次标体”相关保险产品，入佳目前已覆盖高血压、商业糖尿病、健康境甲状腺/乳腺结节等多种疾病。险创新渐

同时，“产品+服务”理念日益成为保险行业主流，构建医养生态圈更成为大型保险公司的共同选择。例如，平安持续推进医疗健康生态圈战略，提供覆盖健康、慢病、疾病、养老的一站式服务，赋能金融主业。健康险从“事后赔付”向健康价值链的前端延伸，近日太平洋健康险作为发起人，联合国内医疗服务提供商、保险服务平台等多方，共同发起成立“健康生态联盟”。

保险公司积极开展创新的背后，是健康险在多年高速增长后进入调整期。近两年，由于经济增长放缓、个险队伍转型等因素影响，健康险销售持续承压。同时，城市定制型商业医疗保险（又称“惠民保”）等对健康险业务亦有一定挤压效应。

数据显示，2022年前9月，健康险原保费收入同比增长3.3%，但人身险公司实现的健康险保费收入仅同比增长0.55%。

不过，短期低谷并不代表长期趋势。伴随着中国人口老龄化程度的日益加深，以及国民健康理念的提升，人民群众对健康保障的需求与日俱增。

作为医疗保障体系的重要组成部分，我国健康险市场仍处于发展初期。根据2020年中国银保监会等13部门联合发布的《关于促进社会服务领域商业保险发展的意见》，力争到2025年，商业健康保险市场规模超过2万亿元。

分析，2011年~2021年，健康险保费复合增速达到28.4%，在人身险总保费中的占比提升至25.4%。按照监管2025年2万亿的规模目标，预计未来的保费复合增速为24%。

目前，商业健康险产品供给、理赔服务等方面仍存在很多不足，未来健康险创新空间还很大。例如，推动医疗资源和保险产品服务融合，完善健康管理服务体系、丰富健康管理服务内容，以及进一步拓宽保障人群、提升客户体验等。

保险公司积极推动健康险从以“疾病”为中心向以“健康”为中心转变，既有利于更好地满足民众多元化医疗保障需求，也将推动健康险迎来新的发展热潮。

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